B형 간염: 전파 경로 및 예방 관리 수칙

전파 경로

HBV는 주로 혈액, 성관계 및 모자 간 전파를 통해 감염됩니다. 베트남은 HBV 감염이 높은 유행 지역에 위치하고 있으며 (HBV 감염률 > 8%) 주된 전파 경로는 모자 간 전파입니다.

B형 간염의 모자간 수직 감염 경로:

• B형 간염 바이러스의 전파는 매우 특이하여 태반을 통과하기보다는 대부분 출산 전후(주산기) 또는 생후 초기 몇 달 사이에 발생하며, 이는 가장 흔하면서도 중대한 감염 경로입니다.
• 신생아 감염 위험도는 임신 후기(임신 3분기) 산모의 B형 간염 바이러스 수치(HBV DNA) 및 HBeAg(e항원) 상태에 따라 결정됩니다. 산모의 바이러스 수치가 높고 HBeAg 양성일수록 전파 가능성이 더욱 높아집니다.
• 산모가 HBsAg(표면항원) 양성인 경우 신생아 감염률은 약 20%입니다. HBcAg(핵항원) 양성인 경우 전파율은 약 90%에 이르며, HBeAg(e항원) 양성인 경우 아이가 만성 간염으로 진행될 위험이 높습니다. 그러나 출생 후 12시간 이내에 예방접종을 시행하면 감염을 충분히 예방할 수 있습니다.
• B형 간염 바이러스는 모유 내에 극히 낮은 농도로 존재하므로, 모유 자체보다는 수유 중 유두에 상처나 출혈이 생겨 감염된 혈액에 노출될 때 주로 전파됩니다.

B형 간염은 혈액을 통해 전파됩니다:

• 상처가 난 피부나 손상된 점막이 B형 간염 감염자의 혈액에 노출될 경우 감염 위험이 매우 높습니다. 또한 질 분비물, 정액, 모유, 타액, 땀, 소변, 대변, 담즙 등 기타 체액에서도 바이러스가 검출되므로 손상된 피부나 점막이 이들 체액에 닿을 경우에도 감염될 수 있으나 전파율은 매우 낮습니다.
• 주사침 및 주사기 재사용: 의료 기관 내 주사 기구의 재사용이나 주사용 마약 투약자 간의 기구 공유를 통해서도 전파될 수 있습니다.
• 오염된 혈액 노출: 의료, 수술, 치과 진료 과정이나 문신 시술, 또는 오염된 혈액이 묻은 면도기 및 유사 용품 사용을 통해서도 B형 간염 바이러스에 감염될 수 있습니다.

B형 간염의 성 접촉 매개 전파 경로:

B형 간염 감염자와 보호되지 않은 성 접촉(콘돔 미사용 또는 성기구 공유)을 할 경우 감염 위험에 노출될 수 있습니다. 감염자의 분비물에 포함된 바이러스는 미세한 피부 및 점막 상처를 통해 혈류로 유입되어 감염을 일으킵니다. 이러한 성적 전파는 특히 백신 미접종 남성 동성애자, 다수의 성 파트너를 둔 경우, 또는 성매매 접촉이 있는 경우에 흔히 발생합니다.

B형 간염의 예방

B형 간염을 예방하는 가장 확실한 방법은 예방접종입니다. 이와 함께 바이러스 전파를 유발할 수 있는 위험 요인을 철저히 차단해야 합니다.

B형 간염 백신 접종

다음 대상자에게 B형 간염 백신 접종을 권장합니다:

• 모든 신생아
• 예방접종을 받지 않은 19세 미만의 모든 소아 및 청소년
• 성 접촉을 통한 감염 위험군

– B형 간염 감염자를 성 파트너로 둔 분

– 최근 6개월 이내에 다수의 파트너와 성관계를 가진 분

– 성매개감염병(STI) 치료를 받고 있거나 고위험군에 해당하는 분

– 남성과 성관계를 갖는 남성(MSM)

• 혈액 노출로 인한 감염 위험군:

– 주사용 마약류 투약자

– B형 간염 환자와 함께 거주하시는 동거인 및 가족

– 발달장애인 복지 및 주간보호 시설의 입소자 또는 근무자

– 의료 종사자 또는 혈액이나 체액에 노출될 위험이 있는 직종의 종사자근무 중 혈액 오염에 노출되는 경우

– 혈액투석 치료를 받고 계신 환자분

- 19세에서 59세 사이의 당뇨병 환자(60세 이상의 당뇨병 환자는 백신 접종 여부에 대해 의사와 상담해야 합니다. 부탁하거나 아닙니다).

• B형 간염 유병률이 높은 국가를 방문하는 해외 여행객
• C형 간염 바이러스 감염자
• 만성 간 질환을 앓고 계신 분
• HIV 감염인
• B형 간염 바이러스 감염으로부터 자신을 보호하기 위해 예방접종이 필요한 모든 다른 개인.
  백신을 접종받는 사람은 포괄적인 보호를 위해 접종 일정에 따라 3회 또는 4회의 접종 시리즈를 완료해야 합니다.

B형 간염의 기타 예방 수칙

예방접종 외에도 일상 속 다음과 같은 수칙을 통해 B형 간염을 예방할 수 있습니다:

• 혈액이나 체액에 닿았을 우려가 있는 주삿바늘 및 일체 기구의 공동 사용을 엄격히 금합니다.
• 혈액이나 개방성 상처 부위를 접촉해야 할 경우 반드시 보호 장갑을 착용하십시오.
• 문신이나 피어싱 시술 시 적절하게 멸균 소독된 기구를 사용하는 신뢰할 수 있는 전문 업체를 이용하십시오.
• 칫솔, 면도기, 손톱깎이 등 상처를 유발할 수 있는 개인위생용품은 함께 사용하지 마십시오.
• 안전한 성관계를 유지하십시오.

의학 전문 자문 및 감수: Nguyen Thi Dieu Huyen – 산테 병원 내과 전문의